非特异性外阴炎的检查与诊断

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非特异性阴道炎是由一般病原菌，如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎，而不是由特异性病原体，如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致，本病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关，本病又称为阴道嗜血杆菌性阴道炎、阴道棒状杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎，以及细菌性阴道炎。其之所以称为细菌性，是因为本病可见大量细菌生长繁殖，其中以厌氧菌为主；而所谓阴道病，则是指本病阴道分泌物增多，但无临床所见到的炎症反应，其局部无白细胞增加，而且约50%的患者没有症状。

检查与诊断概述

实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验

非特异性阴道炎

1、涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞（Cluecell）线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来

3、培养法 应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落

4、生化法 取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反

5、荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。

诊断标准

1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为3.7-4.5。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

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