功血西医疗法五

二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

(一)抑制月经过多：①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;

④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周;

⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

(二)辅佐黄体功能

1.促排卵疗法;适合于卵泡成熟不良，黄体不健，不孕和习惯性流产者。方法：①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa疗法等。

2.辅佐黄体功能：适用于黄体功能不健和萎缩不全者。

方法：①hCG疗法：于排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU;

②CC疗法;③孕酮疗法：排卵后安宫孕酮4～8mg/d×10天口服;或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10～20mg/d×5～7天;

④后半周期雌—孕激素合并疗法;⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良，故应加强支持疗法。

另外，功血可为某些全身疾病首发症状(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化)。

或伴存内分泌代谢疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病)和妇科疾病(子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌)，故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。

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小编：小鱼儿

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