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65岁以上老人易出现癌症筛查不妥《新闻》

发布时间:2020-09-14 21:55:00 阅读: 来源:射频卡厂家

网导读:美国国家综合癌症网络的指南建议,反对对这些人进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查和乳房X光检查,理由是会带来过度诊断和过度治疗风险。......

根据1月21日《JAMA肿瘤学》在线公布的研究结果显示,在美国,拥有不到十年预期寿命的65岁以上的老年人中,约有16%的人可能接受了不恰当的前列腺癌或乳腺癌筛查。

美国国家综合癌症网络的指南建议,反对对这些人进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查和乳房X光检查,理由是会带来过度诊断和过度治疗风险。

我们观察到了非推荐筛查率的州与州之间的重大变化,来自密歇根州底特律亨利·福特健康系统的菲拉斯.阿亚图拉医学博士和他的同事们报告。此外,州与州的非推荐筛查水平在2种筛查形式之间有40%的相关性(P=0.01)。因此,前列腺癌非推荐筛查率较高的州,乳腺癌的非推荐筛查率也较高,反之亦然。

阿亚图拉博士和同事们测定了149514名年龄65岁以上老人的前列腺癌和乳腺癌非推荐筛查的流行程度。这些人曾参加过2012年的行为危险因素监测系统调查,而且在此次调查中并没有被诊断出患有前列腺癌或乳腺癌。这些参与者中,76419(51.1%)名曾在去年做过PSA筛查测试或乳房X光检查,尽管其中23532名(30.8%)还有不到10年的生存期,不推荐筛查的总发生率为15.7%。

不推荐筛查的最低发生率为11.6%(95%置信区间[Cl],10.4%-13.1%),在科罗拉多州;最高发生率为20.2%(95%Cl,17.9%-22.7%),在佐治亚州,与非推荐PSA筛查和乳房X光检查之间的流行程度具有普遍一致性。

研究人员得出结论,应努力减少非推荐筛查,特别是在高发生率州。他们认为,风险大于收益,而且过度诊断的费用就要耗费美国每年12亿美元的财政支出。

这项研究的局限性包括,源于试验参与者没有意识到疾病合并症,或可能无意中包括了可能患有某种癌症的一些人,因此存在高估预期寿命的可能性。

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